Семејства птици

Сикалис Греј / Сикалис раимондии

Pin
Send
Share
Send
Send


Обложени филм-таблети со жолта боја, во облик на бадем, со ознака „Ц 20“ од едната страна.

1 таб.
тадалафил20 мг

Помошни состојки: лактоза монохидрат - 245,195 mg, хипролоза (хидроксипропил целулоза) - 8,05 mg, натриум кроскармелоза - 22,4 mg, микрокристална целулоза - 52,5 mg, магнезиум стеарат - 0,875 mg, натриум лаурил сулфат - 0,98 mg.

Составот на филмската обвивка: Опадри II жолт (лактоза монохидрат, хипромелоза, титаниум диоксид, триацетин, железен оксид жолт оксид) - 14 мг.

1 компјутер - плускавци (1) - картонски пакувања.
2 парчиња - плускавци (1) - картонски пакувања.
2 парчиња - плускавци (2) - картонски пакувања.
2 парчиња - плускавци (4) - картонски пакувања.

Фармаколошки ефект

Агент за третман на еректилна дисфункција е реверзибилен селективен инхибитор на специфичен PDE5 cGMP. Кога сексуалното возбудување предизвикува локално ослободување на азотен оксид, инхибицијата на PDE5 од тадалафил доведува до зголемување на нивото на cGMP во кавернозумот на телото. Последица на ова е релаксација на мазните мускули на артериите и проток на крв во ткивата на пенисот, што предизвикува ерекција. Тадалафил е неефикасен во отсуство на сексуална стимулација.

Ин витро студиите покажаа дека тадалафил е селективен инхибитор на PDE5. PDE5 е ензим кој се наоѓа во мазните мускули на кавернозните тела, во мазните мускули на садовите на внатрешните органи, во скелетните мускули, тромбоцитите, бубрезите, белите дробови и малиот мозок.

Ефектот на тадалафил врз PDE5 е поактивен отколку кај другите фосфодиестерази. Тадалафил е 10.000 пати поактивен против PDE5 отколку против PDE1, PDE2, PDE4, кои се локализирани во срцето, мозокот, крвните садови, црниот дроб и другите органи. Тадалафил е 10.000 пати поактивен во блокирање на PDE5 од PDE3, ензим кој се наоѓа во срцето и крвните садови. Оваа селективност за PDE5 над PDE3 е важна затоа што PDE3 е ензим вклучен во контракцијата на срцевиот мускул. Покрај тоа, тадалафилот е приближно 700 пати поактивен против PDE5 отколку против PDE6, кој се наоѓа во мрежницата и е одговорен за фототрансмисијата. Тадалафил е исто така 10.000 пати поактивен против PDE5 во споредба со неговиот ефект врз PDE7-PDE10.

Дејствува во рок од 36 часа.Ефектот се појавува во рок од 16 минути по ингестијата во присуство на сексуална возбуда.

Тадалафил кај здрави лица не предизвикува значителни промени во систолниот и дијастолниот притисок, во споредба со плацебо во лежечка положба (просечното максимално намалување е 1,6 / 0,8 mm Hg, соодветно) и стоењето (просечното максимално намалување е 0,2 / 4,6 mm Hg) соодветно). Тадалафил не предизвикува значителна промена во срцевиот ритам.

Тадалафил не предизвикува промени во препознавањето на бојата (сина / зелена), што се објаснува со неговиот низок афинитет за PDE6. Покрај тоа, немаше докази за ефектот на тадалафил врз острината на видот, електроретинограмот, интраокуларниот притисок и големината на зеницата.

Немаше клинички значаен ефект врз карактеристиките на спермата кај мажите кои земаа тадалафил во дневни дози за 6 месеци.

Фармакокинетика

По орална администрација, тадалафил брзо се апсорбира. Ц макс се постигнува во просек по 2 часа. Стапката и степенот на апсорпција не зависат од внесувањето храна. Фармакокинетиката на тадалафил кај здрави лица е линеарна во однос на времето и дозата. Во опсегот на дози од 2,5 до 20 mg, AUC се зголемува пропорционално на дозата. Cs во плазмата се постигнува во рок од 5 дена кога се зема лекот 1 пат на ден.

Фармакокинетиката на тадалафил кај пациенти со еректилна дисфункција е слична на фармакокинетиката на лекот кај пациенти без еректилна дисфункција.

Vd е околу 63 литри, што укажува на тоа дека тадалафилот се дистрибуира во телесните ткива. При терапевтски концентрации, 94% од тадалафилот се врзува за плазма протеините. Кај здрави лица, помалку од 0.0005% од администрираната доза се наоѓа во спермата.

Метаболизира со учество на изоензимот CYP3A4. Главниот циркулирачки метаболит е метилкатахол глукуронид, кој е 13,000 пати помалку активен против PDE5 од тадалафилот, па затоа е малку веројатно дека овој метаболит е клинички значаен.

Кај здрави лица, просечниот клиренс на тадалафил кога се зема орално е 2,5 л / час, а просечниот Т 1/2 е 17,5 часа. Тадалафил се излачува главно во форма на неактивни метаболити, главно со измет (околу 61%) и, во помала мера, со урина (околу 36%).

Кај пациенти со лесна бубрежна инсуфициенција (CC од 51 до 80 ml / мин) или умерена (CC од 31 до 50 ml / min) AUC е поголема отколку кај здрави лица.

Контраиндикации

Преосетливост кон компонентите на лекот, истовремен внес на нитрати (во каква било форма), возраст до 18 години.

Со претпазливост: во случај на CVS заболувања (миокарден инфаркт во последните 90 дена, нестабилна ангина пекторис или ангина пекторис што се јавува за време на сексуален однос, CHF (класа II на NYHA и повисока), развиена во последните 6 месеци, неконтролирани нарушувања на срцевиот ритам, артериски хипотензија (БП помалку од 90/50 mm Hg) или неконтролирана артериска хипертензија, мозочен удар, претрпен во последните 6 месеци, тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 30 ml / min), хронична бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 50 ml / min) , сериозна инсуфициенција на црниот дроб (класа Ц-Child-Pugh), предиспозиција за приапизам (со српеста анемија, мултипен миелом или леукемија), анатомски деформитет на пенисот (аголна искривување, кавернозна фиброза или болест на Peyronie).

Начин на употреба: дозирање и курс на лекување

Внатре, 20 mg, без оглед на внесувањето храна, најмалку 16 минути пред очекуваната сексуална активност.

Пациентите можат да пробаат сексуален однос во секое време во рок од 36 часа по земањето на лекот со цел да се утврди оптимално време на одговор на земањето на лекот.

Максималната препорачана фреквенција на прием е 1 пат на ден.

Кај бубрежна / хепатална инсуфициенција, како и кај постари лица, прилагодување на дозата не е потребно.

Несакани ефекти

Главоболка (11%), диспепсија (7%) - минливи, малку изразени, симптоми и манифестации кои се намалуваат со континуирана употреба на лекот. Болки во грбот, мијалгија, назална конгестија и црвенило на лицето.

Ретко - отекување на очните капаци, болка во очите, конјунктивална хиперемија, вртоглавица.

Симптоми: зголемена сериозност на несакани ефекти.

Третман со предозирање: стандардни мерки за поддршка како што е наведено.

Специјални инструкции

Сексуалната активност е потенцијално опасна за пациенти со ЦВБ заболувања и затоа третманот на еректилна дисфункција не треба да се спроведува кај мажи со срцеви заболувања кај кои не се препорачува сексуална активност.

За време на клиничките испитувања, не се пријавени случаи на приапизам. Сепак, постојат извештаи за појава на приапизам кога се користи друг инхибитор на PDE5 - силденафил. Пациентите треба да бидат информирани за потребата од итна медицинска помош во случај на ерекција која трае 4 часа или повеќе.

Доцниот третман на приапизам доведува до оштетување на ткивата на пенисот, што резултира со долгорочно губење на потенцијата.

За време на терапијата, пациентите со умерена бубрежна инсуфициенција (CC 31-50 ml / мин) имале поголема веројатност да наидат на такви несакани ефекти како болка во грбот (во споредба со пациенти со лесна бубрежна инсуфициенција или здрави лица). Употребата кај пациенти со тешко бубрежно оштетување (CC помалку од 30 ml / min) не е проучена.

И покрај фактот дека инциденцата на вртоглавица во однос на позадината на плацебо и тадалафил е иста, за време на периодот на лекување, мора да се внимава при возење возила и вклучување во други потенцијално опасни активности кои бараат зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции.

Интеракција

Го подобрува хипотензивниот ефект на нитратите (адитивниот ефект на нитратите и тадалафилот врз метаболизмот на азотен оксид и cGMP).

Безбедноста и ефективноста на комбинацијата на тадалафил со други видови третман на еректилна дисфункција не е проучена, затоа не се препорачува употреба на такви комбинации.

Лекот се метаболизира главно со учество на ензимот CYP3A4. Селективен инхибитор на CYP3A4, кетоконазол, ја зголемува AUC за 107%, а рифампицин се намалува за 88%. И покрај фактот дека специфичните интеракции не се проучени, може да се претпостави дека ваквите инхибитори на протеазата (ритонавир и саквинавир), како и CYP3A4 инхибиторите (еритромицин и итраконазол) ја зголемуваат активноста на тадалафилот.

Антациди (магнезиум хидроксид и алуминиум хидроксид) ја намалуваат стапката на апсорпција без промена на AUC.

Зголемување на pH на желудникот како резултат на земање низатидин не влијае на фармакокинетиката на лекот.

Нема клинички значаен ефект врз клиренсот на лекови, чиј метаболизам се јавува со учество на изоензими P450 (не влијае на CYP3A4, CYP1A2, CYP2D6, CYP2E1 и CYP2C9).

Нема клинички значаен ефект врз фармакокинетиката и фармакодинамиката на варфаринот.

Не влијае на дејството на АСА во однос на времето на крварење.

Немаше клинички значајна интеракција со главните класи на антихипертензивни лекови (и со монотерапија и со нивна комбинација).

Нема докази за ефектот на единечна доза тадалафил врз концентрацијата на етанол во крвта и нејзиниот ефект врз когнитивната функција и крвниот притисок. Немаше промени во концентрацијата на лекот во крвта 3 часа по земањето во комбинација со етанол.

Нема клинички значаен ефект врз фармакокинетиката или фармакодинамиката на теофилин.

Принципот на лекот


Cialis е моќен инхибитор дизајниран да ги релаксира мазните мускули на пенисот кои ги формираат главните тела во него. Ова е направено поради фактот што лекот за кој станува збор ги проширува садовите и крвта ги исполнува кавернозните тела, што доведува до појава на крвен притисок во него. На крајот на сексуалниот однос поради дејството на ензимите, ерекцијата запира.

Карактеристики на акцијата

Cialis е лек дизајниран за обновување на сексуалните односи воопшто, имено за лекување на еректилна дисфункција. Покрај тоа, со употреба на разгледуваниот медицински уред, поради неговата сигурност и висока ефикасност, можно е целосно да се елиминира еректилната дисфункција без професионална медицинска интервенција, што, се разбира, може да се смета како една од главните позитивни квалитети на оваа дрога. Покрај тоа, Cialis е лесен за употреба, што е исто толку важно.


Друга значајна предност во однос на функционирањето на предметниот лек е дека ефектот на неговото дејство се јавува само со манифестација на сексуална желба. Ова го одредува основното правило што мора да се земе предвид при процесот на употреба на Cialis, а тоа е земање таблети да се спроведува само во состојба на возбуда, односно ако постои желба за сексуален однос. Во овој случај, дејството на лекот ќе биде најефикасно, а ефектот од него ќе се забележи во текот на целото продолжување на односот. Ако оваа состојба не се почитува, лекот може да не работи и посакуваниот ефект нема да се појави. Со други зборови, Cialis функционира само кога е потребно, а не постојано, како резултат на што оваа дрога не може да се смета како нормален стимуланс. Ова е нејзината значајна предност во однос на другите лекови со слична намена.

Како да се земе Cialis

Таблетите треба да се земаат не повеќе од еднаш на ден и не помалку од 15 минути пред очекуваната близина. Производителот смета дека оваа фреквенција на земање на неговиот производ е сосема доволна за целосно сексуално функционирање на телото. Дејството на лекот е 36 часа.

Севкупна проценка на лекот


На крајот од статијата, треба да се наведат главните позитивни и негативни квалитети на Cialis.

Параметрите на лекот што припаѓаат на првата категорија го вклучуваат следново:

- неговото дејство се манифестира само во вистинско време,

- ерекцијата постигната со употреба на овој лек продолжува стабилно во текот на сексуалниот однос,

- ефектот произведен од лекот му дава на потрошувачот доверба во нивните сексуални способности,

- Cialis го зголемува и задоволството добиено од соодветниот процес и чувствителноста за време на добиениот оргазам,

- пријатни сензации од дејството на лекот ги доживува не само неговиот потрошувач, туку и партнерот,

- ефектот на лекот, а уште повеќе неговиот резултат, го подобрува расположението,

- Cialis може да биде корисен дури и за луѓе со тешка импотенција,

- лекот не се меша и дури, напротив, промовира зачнување,

- Cialis е комбиниран со други лекови.

Природно, треба да ги земете предвид негативните квалитети на лекот:

- Cialis е некомпатибилен со лекови за третман на срцето, имено со нитритите што ги содржат,

- овие фактори го објаснуваат издавањето на лекот со рецепт, како и потребата за претходна консултација,

- неприфатливо е да се надмине дневната доза од 20 mg,

- непожелно е да се зема овој лек подолго време.

Pin
Send
Share
Send
Send